改良Bardach法修复唇裂？张力平等（1995）报道应用改良Bardach法矫正单侧唇裂术后鼻畸形取得比较满意的效果。其手术方法为：

　　（1）切口改进：应用常规鼻整形术鼻外切口，但前唇和鼻小柱设计菱形皮瓣，使其可延长裂侧鼻小柱。

　　（2）游离修整鼻翼软骨：用眼科小弯剪分离鼻翼软骨，先分离外侧脚背侧，然后再分离腹侧，鼻尖肥大者可去除鼻尖多余的脂肪和连接组织，最后将健侧鼻翼软骨内侧脚和体部上缘及患侧整个鼻翼软骨显露、游离，修剪宽大的外侧脚。为减低其张力，使其柔软易塑形，可在穹隆部做多道软骨切开，但不切断。

　　（3）矫正鼻中隔尾端和鼻前棘：掀起鼻小柱皮瓣，从此进路可以暴露鼻中隔软骨，用鼻中隔剥离子沿两侧鼻中隔软骨分离，将鼻中隔尾端和鼻前棘完全游离。去除偏向健侧的弯曲的鼻中隔部分和鼻前棘部分。将中隔软骨尾端推向正中，缝合固定在修整后的鼻前棘上。

　　（4）鼻小柱内植软骨：成人取耳甲腔软骨，儿童取髂前上嵴软骨。将修整后的软骨植入鼻小柱内，下端正对鼻前棘，上端位于两侧鼻翼软骨内侧脚间，高度与健侧穹隆部一致。

　　（5）悬吊固定患侧鼻翼软骨：将患侧完全游离的外侧脚向上推进，推进后形成一个与健侧穹隆相对应的新的穹隆部，将它与健侧穹隆部缝合。患侧相当于鼻翼外侧脚处的鼻腔黏膜向上缝合2～3针，固定于相应的鼻翼皮下组织上。

　　（6）缝合鼻小柱切口：鼻小柱基底部“V-Y”法缝合，以延长患侧鼻中柱。

　　（7）鼻孔的矫正：对于患侧鼻孔大于健侧者，在患侧鼻翼基部行“Y”形切开，将鼻翼脚向内上旋转推进，行“V”形缝合，以缩小鼻孔。对于鼻孔小于健侧者，则行“V”形切口，“Y”形缝合。术后鼻孔放适度粗细的硅胶管支撑10天。

　　（8）患侧鼻翼基底和牙槽突裂隙内植骨：于患侧鼻唇沟上0.5 cm处做一长4 cm横向切口，向下沿原牙槽突裂沟牙龈表面纵行切开。使切口成“T”形，掀起牙龈和黏膜瓣，将牙槽突骨缺损区内的软组织刮净，完全显露骨面，将所取的髂骨骨块修剪成半月形，植入梨状孔外侧缘，然后将髂骨松质骨碎块压进牙槽突裂隙内，压紧后表面贴附一层皮质骨片，缝合切口。

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