眼皮上有疤痕、上睑下垂和眼睑外翻，怎么办？切除后所造成的。疤痕一般都在一侧眼皮上。治疗时，在不会引起上睑外翻的情况下，上眼皮的小疤可直接切除缝合；大疤切除后，还需要植皮，从美容角度考虑，在切除眼皮疤痕时，可同时做双眼皮，以减少术后疤痕，尽量做到和另一侧对称。如果另一侧是单眼皮，也可改成双眼皮，它能使手术疤痕部分隐蔽在双眼皮沟内，眼睑外翻是临床常见的一种眼睑畸形，不仅严重影响患者的外貌，而且常致功能障碍，甚至失明。因此对此类畸形的整复，是整形美容外科常遇的课题，本文对其畸形的分类及各种整复方法的适应证及优缺点，并达到左右平衡，以求自然的效果。

　　上睑下垂大多数为先天性，也有遗传性，有时可与内眦赘皮、小睑裂、眼睑狭窄、斜视等同时存在。有些上睑下垂是后天形成的，多为单侧性，系外伤、病后肌肉或动眼神经损伤所致。上睑下垂的病人，由于上睑提肌的功能减弱或消失，睁眼时上睑睑缘的位置低于正常，部分或全部遮盖瞳孔，妨碍视力。有的病人为了看清物体，用额肌收缩来带动上睑的抬起，结果额纹增加，眉毛竖立，既影响仪表，也不雅观。上睑下垂的治疗，一般采用上睑提肌缩短术。额肌悬吊术等方法，手术年龄以5岁后比较合适。在矫正的同时，一般还会形成双眼皮。另一种眼皮下垂则是因为年龄大，皮肤松弛、肌肉张力丧失，以及连接皮肤与眼眶中隔的纤维发生松解，而导致上眼皮下垂，严重的可影响视线。手术可切除松弛多余的皮肤和增厚拉长的肌纤维，必要时把突出眼眶的脂肪也摘除。

　　眼睑外翻畸形是面部烧伤病人经常出现的问题。由于眼睑不能闭合，眼球经常外露而受刺激，使眼球充血发红、疼痛，有异物感，常流眼泪。如果角膜暴露时间稍长，得不到眼液湿润，还会发生暴露性角膜炎和角膜溃疡，如果治疗不及时，还可导致失明。眼睑外翻病人术前应加强护理，每日白天隔2小时滴一次眼药，睡觉前涂些眼膏，以保护角膜不直接暴露，上面较好再盖一层消毒的凡士林油纱布或将眼药膏涂厚些；无论白天或夜间，较好带眼罩。治疗时，轻度眼睑外翻可在局麻下将外翻的眼睑疤痕松解和切除，使外翻的睑结合膜复位，再在睑部松解处的创面上游离植皮，一周左右即可痊愈。

　　各类手术方法的适应证及优缺点

　　皮片移植法　一般用于中度或重度外翻的病例。其优点是手术方法较简单，术区周围不留疤痕；缺点是皮肤色质与受区不协调，皮片挛缩易致外翻复发，供区留有疤痕。

　　局部皮瓣法　通常用V-Y推进法及“Z”成形法。适用于轻度外翻的病例。其优点是皮肤色质协调，方法较简便；但对外翻的矫正程度有限。

　　鼻唇沟皮瓣法　此法通常用于疤痕靠近内侧的病例。优点是皮瓣色质协调，效果可靠，其供区皮瓣宽度可达1.5cm，术后供区疤痕较隐蔽；缺点是供区疤痕在术后半年仍较明显，使用率较高。

　　颧部皮瓣法　此法通常用于疤痕靠近外侧的病例。优点与鼻唇沟皮瓣法相同；但皮瓣宽度不宜超过1.0cm，且术后疤痕较明显，使用率不高。

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