如何对中年女性乳房下垂矫正术?乳房下垂矫正术者应根据病人的身高、体重、体型、肥胖程度、乳房下垂程度选择确定适当的手术方式。其中包括:单纯垂乳上提术、垂乳上提加乳房缩小整形术、垂乳上提加隆乳术、皮下乳房切除、乳头。不论住院或门诊手术都应做详细的术前检查。其中包括:了解月经史、妊娠史、生产史、哺乳史、家族史,查血尿粪常规、出凝血时间、肝肾功能、心电图、胸透(以排除肺部炎症病变,避免术后咳嗽引起刀口疼痛,或不敢咳嗽加重肺部病情)。术前1个月应避免服用避孕^垚、阿司匹林及维生素e等^垚物,以免加重术中出血。
局部检查应判断乳房下垂的程度、大小、形状有无异常,甚至乳头收缩、勃起功能。局部有无感染灶及皮肤病变,如毛囊炎、皮肤囊肿、蚊虫叮咬性炎症、皮炎等。检查乳房有无包块、乳腺分布有无异常。必要时可拍x线片、红外线透照等,以了解有无乳腺增生、乳腺肿块及其严重程度、两侧乳房是否对称、有无胸廓畸形和脊柱侧弯,还要了解双肩是否平齐、两侧胸大肌是否对称等。乳房下垂矫正术是目前较好的解决选择。
手术的有关事项,如是单纯上提垂乳,还是想增大或缩小,要求术后形成何种形态的乳房,大小如何,术后无哺乳要求,术前应与患者有统一的认识。还要向病人解释清楚乳房下垂矫正术后可能出现的并发症,如血肿、感染,虽然不太严重,但可影响美观。还可发生乳房乳晕感觉失常、乳头勃起障碍、两侧不完全对称、继发性下垂、切口瘢痕等等,但应讲究谈话艺术。我们的目的是要纠正病人乳房的畸形,同时又不要让病人认为手术没有把握而不敢接受手术。
通常乳房下垂矫正的外观形态有三种:
1、纺锤状:是乳房基底部的横经径缩短为特征的下垂。多见于哺乳后的中青年妇女。
2、三角巾状:系整个乳房呈扁平状,像挂在胸壁上的三角巾,故得名。多见于中老年妇女,特别是绝经后的妇女。
3、牛角状:是乳房基底部冠状面及远端冠状面基本相等,或者远端略小,乳房纵径较长,乳头位于乳房下线,外观如牛角,乳房内纤维及脂肪组织相对增多,乳腺组织较少,乳房手感较致密,皮肤弹性较好,此类乳房的下垂多见于青年女性。
对于不同的乳房形态,会有不同的乳房下垂矫正方法,有许多手术术式,如真皮固定术、乳房上提固定、双环固定术等,其基本原理都是将下垂松懈的乳房组织上提固定,并相应去除形成“皮肤乳晕”,以获得正常的乳房外观。
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