
2、单纯切开法:将前鼻孔的闭锁部作“十”字形切开,形成4个皮瓣,切除前鼻孔瘢痕组织,于鼻前庭形成与皮瓣相贴合的创面,至皮瓣无张力后贴合,凡士林纱条包缠硅胶扩张管,置入创面,起压迫皮瓣并扩张前鼻孔作用,瘢痕组织较厚者,则显露鼻前庭内层皮肤时,亦作方向相交叉的切开,交叉缝合皮瓣,覆盖创面后置扩张管,但内层皮肤多难保留完整,需仔细操作。
3、皮片移植法:用适宜尖刀沿原前鼻孔边缘作近似三角形或类圆形切口,完整切除瘢痕组织,尽量扩大前鼻孔并止血,取股内侧断层皮片或替尔皮片,将皮片创面向外,包缠于备好的扩张管上并缝合边缘,一端皮片穿2~3条牵引线,绕过扩张管上端,通过扩张管引出可防皮片卷曲错位,将带有皮片的扩张管置入新的前鼻孔,皮片四周与切口周缘间断缝合,固定扩张管。
4、复合组织移植法:适用于鼻翼,鼻小柱皮肤及软骨缩短而狭窄者,测量狭窄鼻前庭的周长,计算需补充的长度,选择耳郭的取材部位及长度,切开鼻前庭内外壁,将移植物修整缝合,鼻前庭硅胶管扩张,同时可修整鼻小柱。
术后的注意事项:
1、常规应用抗生素及血管扩张剂;
2、定时清洁换药;
3、扩张管定期更换。
4、4个月后停止扩张。
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