上睑下垂矫正术 让你“眼界”大开？上睑下垂系指提上睑肌（动眼神经支配）和Müller平滑肌（颈交感神经支配）的功能不全或丧失，以致上睑呈现部分或全部下垂，轻者遮盖部分瞳孔，严重者瞳孔全部被遮盖，不但有碍美观和影响视力，随着人们生活节奏的不断加快，上睑下垂成为比较明显的面部衰老症状之一，为此越来越多的人眼部整形选择上睑下垂术矫正手术。

　　上睑下垂是指提起上眼睑的肌肉功能局部或全部丧失，以致上睑局部或完全不能上提，当双眼平视前方时，上眼睑遮盖角膜上缘超过2mm以上。提上睑的肌肉有提上睑肌和Müler氏肌，提上睑肌由动眼神经支配，Müler氏肌受颈交感神经支配，当这二个肌肉的功能不全或丧失时，就会出现上眼皮下垂。上睑下垂轻者可遮盖局部瞳孔，严重者则全部瞳孔被遮盖，不但有碍美观，而且还影响视力。为了克服视力障碍，患者经常要紧缩额肌，皱额耸眉以提高上睑位置，严重时则必需仰头甚至用手指抚起上睑才能视物。

　　一、上睑下垂分先天性和后天性两大类型

　　1、先天性上睑下垂：由动眼神经或提上睑肌发育不良造成。

　　2、后天性上睑下垂：多有相关的病史或伴有其他症状，例如由于动眼神经麻痹致麻痹性上睑下垂；交感神经性上睑下垂为Maller氏肌功能障碍或颈交感神经受损所致。假性上睑下垂中的肌源性上睑下垂多见于重症肌无力症，也可由于沙眼睑板增厚或睑板肿瘤所致，假性上睑下垂多由衰老所致。

　　二、假性上睑下垂的表现

　　1、自然平视时，上睑缘覆盖角膜上缘超过2mm以上，睁眼时常伴有扬眉及皱额现象，临床视物常抬头仰视。

　　2、有相应的上睑下垂的病因：假性上睑下垂重症肌无力者常因疲劳而下垂，表现为晨轻而午后加重，可伴有其它眼外肌无力或全身横纹肌易疲劳现象。

　　三、假性上眼睑下垂的治疗方法

　　1、额肌肌瓣直接悬吊术

　　利用额肌做成的额肌瓣，上移与上眼睑板缝合固定，直接用额肌肌力提上睑来矫正上眼睑下垂。此法适合于先天性或假性上睑下垂者。

　　2、额肌提吊术

　　额肌提吊术适合于后天性或假性上眼睑下垂者，这种方法主要利用各种材料或组织将睑板和额肌联接起来，并间接利用额肌肌力，矫正上眼睑下垂。

　　3、提上睑肌缩短术

　　只适合于上眼睑肌肉功能轻度、中度丧失者，一般多适合假性上眼睑下垂者。

　　先天性上睑下垂以双侧为多见，有遗传性，可以是显性遗传或隐性遗传。主要原因是由于动眼神经核发育不全或提上睑肌发育不全所致，前者除上睑下垂外常伴有其他眼外肌麻痹或内眦赘皮等，后者通常则为单纯性上睑下垂。

　　提上睑肌不能把上睑充分提起。一类为肌原性因素：重症肌无力时可能仅仅表现为上睑

　　上睑下垂矫正术手术对比

　　下垂，双侧或单侧均可。其特点为晨轻夜重，有时也可伴有其他眼外肌的无力现象。注射新斯的明后下垂现象明显减轻或者消失者，将有助于伤明确诊治。手术或外伤直接损伤提上睑肌引起的上睑下垂，诊断更易确定。另一类为神经源性因素：见于各种原因引起的动眼神经麻痹。交感神经麻痹引起的Horner氏综合征时，也可发生轻度的上睑下垂。

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