睑组织特别是下睑，在严重长期外翻后，常使睑缘与睑板组织产生增生现象，影响视力，治疗眼睑外翻较为棘手且容易复发。四川宜宾韩美整形美容医院利用局部皮瓣矫正眼睑外翻、眼轮匝肌肌皮瓣矫正眼睑外翻、皮肤软组织扩张技术矫正眼睑外翻，以及局部岛状筋膜瓣联合游离植皮修复下眼睑外翻。取得较满意的治疗效果。下面就家要介绍这几种方法。

　　眼睑外翻手术方法：首先必须把局部瘢痕切除或切开，解除外翻，使睑组织恢复到正常位置，然后根据创面需要量来设计修复方法。

　　一、邻近局部皮瓣转移术 ：常利用颞部或颧部皮瓣转移术，供区要求直接缝合。皮瓣长宽之比可达6：1.

　　二、 眼轮匝肌肌皮瓣转移术 ：适用于下睑轻度外翻病例，一般采用单蒂肌皮瓣，蒂部可设计在内眦或外眦，因为眼轮匝肌血运丰富，故皮瓣长宽比例可达7：1，对于上睑松弛的患者应该是较为理想的修复方法。

　　三、皮肤软组织扩张术 ：按常规手术方法进行，需要注意的是尽量将手术切口设计在鼻唇沟处或瘢痕内，以利二期手术时便于皮瓣的旋转，术后瘢痕也较为隐蔽。因面颊部区域狭小，扩张器注射壶可外置；扩张囊容量根据下眼睑外翻程度及局部疤痕大小常选择50～150ml，可采取超量注水的方法增加扩张量。分离腔穴时应特别注意防止面神经的损伤，注水时间一般控制在2月以内。二期手术根据下眼睑外翻的程度，估计需要皮肤组织的扩张量。沿下眼睑缺损边缘切开皮肤，取出扩张囊，彻底松解下眼睑瘢痕组织，如下眼睑外翻较严重，常常伴有睑板的缺失或部分缺失，可以用异体软骨或高分子材料再造睑板（另文报道）。将扩张的皮肤经过旋转或推进覆盖于下眼睑创面，值得注意的是辅助切口应尽量在鼻唇沟等隐蔽部位，以免增加新的瘢痕。术后常规放置负压引流，加压包扎。

　　四、岛状筋膜瓣联合游离植皮术：严重的睑外翻常常伴有部分眼睑缺损，修复时对组织的需求量较大，常规的修复方法往往不能达到理想的效果。利用滑车上动脉或颞浅动脉为血管蒂，设计岛状筋膜瓣，旋转修复眼睑外翻或眼睑缺损，皮肤缺损采用中厚植皮，前额或颞部供区可以直接缝合。伴有睑板缺失或部分缺失病例，可以同期用异体软骨或高分子材料再造睑板。

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