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什么是下颌骨,下颌骨的位置?

2013-10-31 11:05:18 在线预约 | 咨询专家 进入专家答疑区编辑:编辑

  什么是下颌骨,下颌骨的位置?国字脸、方脸可以通过下颌骨整形来矫正,从而打造瓜子脸或者鹅蛋脸。下颌骨整形主要是通过口腔内切口将宽出的部分切除或打磨,此手术虽然术后效果很好,但手术对人体也有着一定的创伤,下颌骨是我们面部一块重要的骨头,但是很多人并不知道什么是下颌骨,下面我给大家解释一下,什么是下颌骨,下颌骨的位置。

 

什么是下颌骨,下颌骨的位置?

 


  下颌骨分为体部及升支部,两侧体部在正中联合。下颌升支部上方有两个骨性突起,在后方者称为髁状突,在前方者称为喙突(肌突),两者之间的凹缘称为乙状切迹。升支部后缘与下颌骨下缘相交处称为下颌角,升支部内侧面中部有一个孔称下颌孔,此孔在下颌骨内向下向前延伸的管道,称下颌骨。下颌管在第一、第二前磨牙牙根之间向外穿出一孔,称颏孔。下牙槽神经、血管从下颌孔进入下颌管向前走行,在颏孔处分出颏神经及血管。


  下颌骨手术耳后切口优势


  1.切口设计:自耳垂下皱襞处沿耳后基部上行至中上1/3处向后延伸至发际,沿发际向下达下颌角平面。在皮肤表面用美蓝标出下颌角、下颌缘及经颏孔的体表投影位置。截骨线同前依kamiishiline上石线在皮肤表面标出截骨线投影。


  2.下颌角的显露:首先沿耳后切口线在耳后筋膜浅层平面翻起耳后皮瓣,到达胸锁乳突肌前缘后,在腮腺咬肌筋膜浅层向前分离至下颌角表面。用左手示指触及下颌角中心部位,用蚊式钳顺下颌缘平行方向钝性分离咬肌筋膜达骨膜表面,切开骨膜后用骨膜剥离器沿下颌骨下缘在骨膜下分离起咬肌附着点,并用下颌缘剥离器或剥离子,将下颌骨侧缘软组织略剥离1.5~2.0cm宽,用深部直角拉钩拉起咬肌游离端,用浅直角拉钩将下颌角后缘软组织拉开,用胸压板沿下颌角后缘内侧面插入已剥离好的腔隙内保护深部软组织,至此,下颌前后缘均已充分显露,依术前曲面断层x光片设计的截骨量,用美蓝在下颌骨角上方标出截骨线。


  3.用来复锯、裂钻或沿截骨线截除肥大的下颌角,截骨时注意保护周围的软组织勿受损伤,尤其当用钻切割时,不可使软组织进入手术野,否则高速旋转的钻头将造成软组织的撕裂伤。


  4.如伴有咬肌肥大者,可在咬肌后缘中部用4号丝线纵行缝合2~3针作为牵引线,而后在牵引下将咬肌中层分离出用电刀切除。切除咬肌时注意保护咬肌的附着部不被切除,以保证所保留的咬肌能重新与下颌缘牢固结合。


  截骨面骨蜡止血后冲洗伤口,确认无活动出血后放置负压引流管,逐层缝合切口。缝合耳后皮瓣时,可将皮瓣向后上方提紧切除多余部分后缝合,可起到颌颈部皮肤提紧术的作用。


  5.缝合切口后加压包扎。


  下颌角整形主要是针对下颌角肥大症状设计的,根据患者的不同症状选择不同的方法。所以对于手术切口也是一样的,大家还是要在确诊的前提下选择切口的位置,这样手术是安全的。


  术前


  1、去下颌骨整形前两周内,勿服用含有阿司匹林的药物,因为阿司匹林会使血小板凝固的功能降低;


  2、做去下颌骨整形要确保身体健康,无传染性疾病或其他身体炎症,无口腔感染源,无重要脏器的器质性病变,如:无心脏病、无肝炎、肾炎、肺炎等疾病;


  3、患有高血压和糖尿病的患者,应该在初诊时详实向医生告知病情,以便应诊医生确认去下颌骨整形方案。


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