常用的四种内眦赘皮矫正术？内眦赘皮矫正手术方法较多，应根据其内眦赘皮的诊断以及局部解剖成因采取不同的手术方式。现将常用的内眦赘皮矫正术介绍如下。

　　单“Z”成行术：即Stallard法。此法适用于轻度的先天性内眦赘皮和条索状瘢痕性内眦赘皮。方法以赘皮为纵轴，设计“Z”形瓣，切开两对偶三角瓣。按标志线切开皮肤，剥离切口周围的皮下组织，内眦部眼轮匝肌松解后将两个三角形瓣互换位置缝合。若同时行重睑术，沿三角瓣做重睑切开线形成的重睑是开角形平行型重睑。内眦部有瘢痕，数月后逐渐消退，但仍留有痕迹。Park等[9]在1996年报道了内眦开大和重睑同时施行的手术方法， 设计改良的“Z”成形术以简单的手术方法减少瘢痕形成。鲍新建等[13]亦应用一种改良的“Z”瓣转移矫正内眦赘皮，即在新的内眦点用5-0尼龙线经内眦韧带在鼻骨上水平向对侧内眦点出针，返回时穿过内眦韧带经鼻骨上从原进针点出针打结。通过对18例患者进行临床观察发现此法适用于上睑型、睑板型、倒向型内眦赘皮， 单行赘皮矫正或同期行重睑术。术后瘢痕不明显，还兼有内眦间距缩短效果。

　　Y-V成形术：将赘皮向鼻侧牵拉皮肤直至完全暴露内眦赘皮下的内眼角，定出新内眦点，在内眦部做“Y”形皮肤、肌肉切口，分离后“V”形缝合。此法适用于较轻的眼裂狭小，对于内眦部圆钝者较为合适，其优点是瘢痕不明显，但适用范围窄，易复发。

　　Mustarde 法：亦称五瓣法，此法是结合“Y-V”成形与“Z”成形术两种原则形成的。沿设计线切开皮肤后，分离皮下组织形成四个皮瓣。充分暴露内眦韧带，行内眦韧带缩短或折叠术，皮瓣交互缝合。用于严重内眦赘皮，两眦间距过宽及小睑裂者。它不仅可以矫治内眦赘皮，还可矫治内眦间宽度。临床应用较多的是改良的Mustarde 法[14-15]。此法不易复发，但分离范围广，局部组织损伤大，增加瘢痕发生的风险，术后一年内瘢痕较明显。

　　V-W成形矫正内眦赘皮：亦称内田法，由Uchida[16]首先提出，只是进行了简单的V-W皮瓣成形转移，没有缩短内眦韧带也没有对错构的眼轮匝肌进行处理，术后内眦角形成欠缺，容易出现内眦赘皮复发和矫正不足。后来由Roberts flower[17]对内田法进行了改良，适用于各种类型的内眦赘皮。范俊田等利用改良的方法进行了23例手术。方法是将皱襞牵向鼻侧后定出新内眦点（A点）后还原皱襞，于A点在皱襞的投影点外0.5～1mm处定为O点，A、O在同一水平。以O点为W中心，根据赘皮的大小设计W的两臂使能形成两个等边三角形，将皮下、眼轮匝肌、内眦韧带充分分解后，连接OA=OB=OD。此法优点是改变了内眦赘皮的垂直张力，防止赘皮复发，术区暴露充分，对眼轮匝肌、内眦韧带能充分分解， 瘢痕不明显。付小卒等[18]于2001～2005年又对内田法进行了另一种改良实践。方法是赘皮皮肤的V-W推进改形，通过将V形皮瓣插入牵拉与鼻根外侧的筋膜或骨膜固定来代替以往的皮瓣转移，加上松解皮下粘连、修整错构的眼轮匝肌、切除增厚的皮下组织等全面治疗内眦赘皮，产生的瘢痕小，明显减少了手术切口，术后瘢痕不明显，泪阜显露适中，外形美观，取得了良好的效果。

　　内眦赘皮矫正术不断有新方法的出现，如鼻侧腱膜固定法，M成形术矫正内眦赘皮、改良的矩形皮瓣、内眦韧带移位等。但每种术式的选择有一定的限度和适应证。

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