巨乳缩小术前术后护理？  巨乳缩小术前护理

　　1 心理护理 患者大多有羞怯自卑等心理，应对其痛苦深表同情，多与其交谈，生活上关心她们并注意维护患者的自尊，不在其面前窃窃私语或高声谈笑；详细地向她们介绍术前准备，术前后注意事项及手术效果，解释术前、术后对乳房进行不同角度拍照的目的是积累影像资料，以解除其恐惧，疑虑心理。在男医生检查时，应主动陪伴患者，并鼓励其积极配合，以便设计出较好手术方案。

　　2 准确测量有关数据。正常乳头应位于乳房锥体的顶端，在锁骨中线的稍外侧，相当于第5肋水平，并指向外上方，新乳头的位置及乳房的大小需要根据身高、体形、胸廓的宽度等因素决定。

　　3 做好各项检查准备工作。术前须仔细检查乳房和两侧腋窝，以防对乳房内可能存在的其他更为严重的疾病，发生漏诊或误诊，延误治疗时机。因乳房缩小成形手术涉及范围较广，且通常两侧在同一次手术内完成（易于达到对称的效果），故应作全身情况系统检查，尤其是心、肺、肝、肾等重要器官及出、凝血时间的检查，以便了解患者耐受手术及麻醉过程的情况。

　　4 备皮范围。上自锁骨上及双肩，下至脐水平线，两侧过腋后线。剃除腋毛，尤其要注意脐部清洁，对乳房下皮肤皱褶处有湿疹感染等情况应先治疗或控制感染后方可手术，以免引起术后感染。

　　5 术前注意事项。术前禁用抗凝血药物、人参、避孕药、阿斯匹林等，以免使术中出血时间延长；避免月经期手术，防止因乳房充血、凝血时间延长而发生血肿等，影响手术效果。

　　巨乳缩小术后护理

　　1 病情观察。术后24 h内每2～4 h巡视患者1次，观察记录引流液的颜色及量，伤口敷料包扎松紧适度，注意询问患者手术区有无难以忍受的胀痛及呼吸困难等症状，若出现上述症状，应检查伤口是否包扎过紧或皮瓣下出血，一旦发现异常，应立即给予相应的处理，并报告医师。

　　2 皮瓣血运的观察 敷料“开窗”包扎时，暴露乳头、乳晕，观察颜色、弹性、指压反应等。乳头、乳晕正常色泽：未婚者乳头、乳晕呈粉红色，已婚者呈褐色。

　　3 体温的监测 该手术切除的腺体多、皮肤范围大，创面较大，发生感染的机会相对增多，术后密切监测体温。

　　4 出院指导 一般术后10 d左右拆线，拆线后即佩带弹性塑形乳罩，以维持乳房形状。出院前嘱患者定期来院复查，不适随诊。坚持随访2年，对于因生育哺乳后随体重的增加而致巨乳者，嘱其加强运动锻炼，特别要坚持做使胸肌发达的艺术体操、健美操，适当控制饮食，多食富含蛋白质、粗纤维、低脂肪、低糖的食物，养成良好的饮食习惯，持之以恒地进行锻炼，保持挺胸收腹的良好姿势，以获得优美的体型。

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