唇裂修复 不能回避?工业化城镇化带来的大气土地污染,潜移默化侵蚀着我们的基因。这是不争的事实。^四川地区,一千名新生儿中就有近两名唇腭裂患者,这个比例还在年年提高。唇裂修复手术方法比较常用的就是旋转推进法三角瓣法矩形瓣法这些手术方法,优点就是保留组织多修复后的上唇或上唇动态畸形造成远期效果不佳。其原因与设计和操作不当、肌层缝合轮匝肌纤维的旋转复位等有关。这不能不令人担忧。有朝一日,在不经意间,我们都有可能要面对它。
韩美整形专家介绍,单侧唇裂在婴儿出生六个月左右手术为宜,双侧唇裂则略推迟。患儿健康情况良好,无明显贫血,无上呼吸道感染,局部及周围组织无感染,就可进行修复。唇裂修复手术,尽量恢复唇、鼻部的正常外形和功能。正常的唇、鼻部是两侧鼻孔等圆等大,鼻尖及鼻小柱居中,鼻翼不塌陷,上唇两则高度相等、对称,红唇丰满、唇珠微突、唇红缘呈弓背形。唇裂修复手术的基本步骤为定点设计、切开和缝合。
目前唇裂修复手术方法比较常用的就是旋转推进法三角瓣法矩形瓣法这些手术方法,她们的优点就是保留组织多修复后的上唇或上唇动态畸形造成远期效果不佳。其原因与设计和操作不当、肌层缝合轮匝肌纤维的旋转复位等有关。整形美容专家在实施该修复手术时要求确解剖对位,修复裂隙匝肌的方一般认为单侧唇裂在宜双侧唇裂则略推迟患儿一般健康情况良好无明显贫血无上呼吸道感染局部及周围组织无感染复等等的要在术前做详细的设计,确定患者上唇的表面解剖基本上,对于手术常用基本除上述基本点外,根据不同的修复方法,尚需增加定点方可进行不同的修复。
虽然一般认为唇裂修复愈早愈好,但手术时机的选择应根据患儿的身体情况、有无并发其他严重的先天畸形以及医院设备和技术条件而定。单纯唇裂开始可在婴儿出生3天内修复,但此时唇部组织量较少,常只能作简单的直接缝合,远期还需要进行二期修整。因此,一般还是以婴儿出生后2~3个月时,哺乳情况良好,健康强壮,营养发育均正常的情况下进行手术较为适宜。这种年龄的幼儿一般都可以耐受手术,术中亦毋须输血。同时并发腭裂者,早期缝合唇裂后,可借助上唇肌肉的压力而促进分开的牙槽嵴靠拢。超过这个年龄的患儿,则在无禁忌症的情况下,均可随时进行修复手术。春冬季婴儿易患上呼吸道感染,应在手术前及时注意和防止。盛夏之际不宜做手术,以免发生术中高热及术后并发症,面部有疖疮时待愈合后方可进行手术。双侧唇裂修复手术范围较大,手术时间较长,创口出血较多,修复手术宜推迟到6~12个月内进行。
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