美丽热线:0831-8888899     官方微博 | 官方微信
当前位置:网站首页 -> 唇裂兔唇

唇裂修复的Abbe手术法

2012-06-25 19:43:59 在线预约 | 咨询专家 进入专家答疑区编辑:编辑04

  唇裂修复的Abbe手术法?现以Abbe原着中的病例,即双侧唇裂修复后上唇正中缺损畸形的交叉唇瓣修复为例,将改进的一期完成的方法叙述如下。

 

唇裂修复的Abbe手术法


  1.手术前应在患者一侧下唇里面的黏膜(表面光滑)与红唇(表面有细纹)的交界处,用血流超声测定仪测出下唇动脉的存在和走行并将其用龙胆紫画在唇上,直至口角,作为下唇瓣的蒂部。再按照上唇正中缺损的大小,在下唇正中设计出一个三角形组织瓣。瓣的位置可稍稍偏向对侧,以便其含有下唇动脉的蒂部可以略微加长,用龙胆紫将三角瓣画在下唇的皮肤、红唇和唇黏膜上。画好后用碘酊将所有的画线固定。


  2.麻醉后,按照设计的画线,用小刀切出下唇瓣及其含有下唇动脉的一长条唇黏膜蒂。


  3.在上唇正中缺损处的边缘形成接受下唇组织瓣移植的创面,并由创面向该侧沿唇黏膜与红唇的交界(稍向上方)做切口,切开唇黏膜至口角部并与下唇瓣蒂部的切口相连接。


  4.将三角形的下唇瓣及其含有下唇动脉的一条黏膜蒂转移至上唇,与上唇创面的边缘缝合。最后将下唇的供瓣创面直接缝合。至此,交叉唇瓣移植即告结束。


  手术后可用双臂唇弓支架将上唇固定,以避免上唇有向两侧分开的张力。术后移植的唇瓣,往往有颜色发紫的情况。这是由于与唇动脉伴行的唇静脉回流不佳所致。处理办法是用棉签按摩唇瓣,帮助其静脉回流。这种按摩处理有时需要持续10~12 h,12 h以后颜色可逐渐变为正常,而移植的唇瓣也就转危为安。


  其他术后处理与一般唇裂整形手术相同。


  笔者等曾用此改进的Abbe手术方法,为8例双侧唇裂手术后上唇正中缺损畸形的患者行一期交叉唇瓣整形手术。其中第二例,在手术中误伤下唇动脉,损伤虽不甚严重,但缝合管壁后其管腔狭窄,致使移植的下唇瓣发生表面坏死,影响上唇外观;其他7例术后效果皆好。以上的手术方法可能更适合于改进的Estlander手术方法;当然,也可以应用于上唇瓣与下唇缺损的整形,以及单侧唇裂的二期修复。


  交叉唇瓣移植术,系用同样的唇组织修补同样的唇缺损,故其结果在功能和外观两方面都甚好。其不足之处,是传统使用的经典手术方法都需要两次手术并常将上下唇缝在一起,对患者很不方便甚至是痛苦。


  以上的改进方法,系按照长期行之有效的动脉岛状皮瓣移植的原理设计和施行的。按照这个原理进行的眉再造术、鼻再造术、乳房再造术等整形与再造外科手术都很成功。把它应用于唇瓣的移植当然是不可能不奏效的。虽然如此,一期完成的Abbe手术,其动脉岛状唇瓣的蒂部于移植过程中曾有180。的扭转,扭转对动脉供血虽然影响不大,但对静脉回流却是严重的障碍。通常,在唇瓣移植手术刚刚完毕,唇瓣的颜色就有些发紫,用棉签轻压唇瓣进行按摩,颜色往往立即好转。但这种按摩一般需要持续10~12 h,唇瓣方能转危为安,这样的手术后处理当然是一大麻烦。不过,考虑到手术可以一期完成,尤其是患者在手术后没有上下唇相连的痛苦,麻烦再大些也是值得的。


  唇裂修复的Abbe手术法?通过以上的相关介绍,相信你有一定的了解吧!韩美专家说:选择这方面的整形美容要到正规的医院去做,才能保障安全,保证较好的效果。四川宜宾韩美整形美容医院是经卫生局审批的专业、标准、规范的医学美容专业机构,中国整形十强,亚洲品牌连锁,星级环境温馨舒适、医疗设备齐全先进、中韩专家团队实力雄厚,价格合理,是川南地区较好、权威、专业的整形医院。


  提示:倘若您想了解更多关于这方面的相关信息,您可以拨打免费咨询热线:0831-88888 99 或者咨询在线医生,韩美专家将给出专业的意见并为您提供优质的即时服务。

品牌活动
/Activie
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • 6
韩美名医推荐
  • 1
  • 2
  • 3
相关热点资讯
/How New