鬼塚法唇裂二期修复术?日本鬼塚教授研究总结出一种二期唇裂修复方法,并认为多数病例都需行一次彻底的二期修复术。儿童一般在8岁以后进行为妥。年龄过小者,随着全身的发育,有可能又使局部畸形明显。鬼塚法的特点是兼有Tennison法和Millard法的优点,同时对鼻底唇弓畸形进行矫正,适用于唇裂术后各种畸形的修复。经过实验和论证,鬼塚发现有一个常数3存在,从而形成鬼塚式唇裂方程式,即:

B=A+(H-H′)-3(单位为mm)
H:健侧唇峰至内眦连线的垂直距离
H′:患侧唇峰至内眦连线的垂直距离
A=点3-5间直线距离
B=点3′-5′间直线距离
3为常数
C:点4-6间直线距离
D:点4′-6′间直线距离
1.切口设计
点1:健侧唇峰点;点2:人中凹点;点3:患侧唇峰点,1-2=2-3;点3′:唇弓缘瘢痕外侧,3与3′重合;点4、点5:根据手术瘢痕,尽量不切除正常组织,瘢痕边缘稍越过中线。点4-5=3-4,△3-4-5为等腰三角形;点4′:定在近似沟状线上;点6:鼻小柱根部中点;点7:鼻底部瘢痕内侧;点8:鼻翼沟的中点,鼻翼基点;点9:后述;点10:健侧口角点;点10′:患侧口角点。
通过B=A+(H-H′)-3,定点5′,使接近点4水平,3′-4′=4′-5′,△3′-4′-5′也为等腰三角形,并且3′-4′=3-4=4′-5′=4-5。据5′-6′=5-6得出6′。∠2-3-9=∠10′-3′-9′=80°,为唇弓角的1/2(唇弓角正常为160°)。定出红唇游离缘上的点9和点9′。此时设计完毕。可见B=A+(H-H′)-3,C=D,若H-H′=3,则 B=A。
2.按设计线切开皮肤。切除瘢痕组织,使口轮匝肌复位,矫正鼻小柱歪斜,再造人中,修整鼻翼、鼻唇沟三角、红唇缘等。
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