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隐性腭裂的手术方法

2012-06-14 09:51:55 在线预约 | 咨询专家 进入专家答疑区编辑:编辑04

  隐性腭裂的手术方法?隐性腭裂的治疗方法是手术,手术名称是—腭粘膜瓣后推法腭裂修复术。

 

隐性腭裂的手术方法


  手术方法(以单侧完全腭裂为例)


  切口设计


  首先“T”形切开软腭部切口,横形切口在软硬腭交界处,锐性剥离,形成鼻腔侧的粘膜瓣。


  掀起蒂在后方的口腔侧腭粘膜瓣,其长宽比例为1.5 : 1 ,锐性剥离,使腭大动脉保留在硬腭骨膜侧,同时将腭帆提肌的前附着从硬腭后缘剥离,使之与腭粘膜瓣成一个整体向后推并且向内旋转。


  软腭鼻腔侧粘膜各做一个三角瓣,臂长约1.5 厘米,夹角约60度,成对偶状。 软腭鼻腔侧粘膜的对偶三角瓣,行“Z ”字交叉缝合。缝合悬雍垂肌,两侧的腭帆提肌及腭粘膜瓣充分内旋后推后,跨越中线重叠缝合,形成腭帆提肌吊带,两侧的腭粘膜瓣及软腭粘膜在中线间断缝合。


  根据硬腭粘膜瓣后推后遗留在腭部的创面的大小,设计颊肌粘膜瓣,其宽度一般为1.5 厘米,前界达口角,上界在腮腺导管开口以下,蒂在翼下颌缝处。


  掀起颊肌粘膜瓣,将其旋转180 度,转移到腭部以复盖裂隙及创面,供区直接拉拢缝合。


  手术前设计 A 硬腭粘膜瓣 B 颊肌粘膜瓣 C 腮腺导管乳头


  犁骨粘骨膜瓣与患侧裂缘鼻腔侧的粘骨膜瓣缝合后,掀起硬腭粘膜瓣,切断腭帆提肌异常前附着,鼻腔侧粘膜瓣“Z ”形设计。


  硬腭粘膜瓣后推后缝合,颊肌粘膜瓣转移到腭部缝合。


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