唇裂的病理解剖？唇裂俗称为兔唇、豁嘴，是一种常见的唇部先天性缺损畸形，对面部容貌影响极大。根据其发生部位和裂隙程度，可分为单侧性的和双侧性、完全性和不完全性唇裂。

　　唇裂的手术方法较多，有旋转推进法、三角瓣法、矩形瓣法等。它们的优点是保留组织多；修复后的上唇较松动，唇型整齐，可见唇珠，疤痕较小。但有些患者在术后不久会出现鼻底处重新塌陷，疤痕增大或上唇动态畸形，造成远期效果不佳。其原因与设计和操作不当、肌层缝合不好等有关。近年来，国内外整容专家对口轮匝肌的研究结果，提示以往手术没有注意口轮匝肌纤维的旋转复位是术后远期效果不佳的主要原因。唇裂的手术时间以出生后6-10个月比较合适。

　　唇裂的病理解剖

　　唇裂患者出生后即可见显着的唇鼻部畸形，而且畸形随裂隙的增宽而加重，但很少有功能障碍。唇部畸形首先会给人以组织缺损的印象，但实际上上唇组织并未缺损，而是组织移位的结果，并且随着裂隙增大，组织移位也越严重。

　　由于裂隙存在，口轮匝肌也失去正常的环形结构。断裂出的肌纤维由水平为转向垂直，而附着于裂隙两侧的鼻底何鼻小柱根部。同样唇弓和沟状腺失去连续性，并改变方向转向鼻底的距离，及唇高较健侧为短。患侧的鼻唇沟三角变浅、变小或几乎消失，使唤侧唇部平坦，无立体感。裂隙两侧的唇红粘膜逐渐变薄，而红线和柱状线之间的平行线也在唇红由水平转向垂直处相交而消失。

　　完全性唇裂患者的鼻底部完全裂开，这样鼻部的宽度与大于健侧鼻底。有些貌似不完全唇裂患者，虽在鼻底部仍见到连续的皮桥存在，但由于齿槽及口轮匝肌裂开，患侧部底亦大于健侧，这类患者实际上属于完全性唇裂。患侧鼻小柱短于健侧。并偏向健侧。鼻翼塌陷，鼻底塌而大，成两侧不对称现象。

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