咬肌肥大除了与遗传因素有关，还跟日常生活习惯有关，如饮食中经常吃硬的食物或有吃零食、吃口香糖等。很多爱美的朋友都渴望有一张瓜子脸，而咬肌肥大是瓜子脸的较大障碍之一，怎么让咬肌变小呢？

　　咬肌切除手术：

　　咬肌切除手术经口腔内进行，咬肌去除时应去除咬肌的内侧，避免伤及面神经的下颌缘支。咬肌去除量根据术前检查的情况而定。因咬肌去除多数同时需去除下颌角，术后3－6个月后咬肌本身会有一定程度的萎缩，所以咬肌去除量一般不超过咬肌厚度的三分之一。咬肌切除要注意彻底消毒尽量使口内的细菌降低，降低术后感染率。

　　咬肌切除术后护理：

　　咬肌切除术后要禁食2天，期间只用抗生素以及药水维持生理需要即可。因为每个人的身体素质不同，所以术后的反应液不一样。一般来说，术后3天左右时肿胀比较明显，随着时间的推移，肿胀会逐渐消退。术后10天左右肿胀已基本消退。为了保证良好的手术效果，咬肌切除术后护理一个月内要尽量避免食用刺激性的食物。术后部分爱美人士可能会出现暂时性的张口困难，不用担心，这种情况会在手术后慢慢好转，不要特意张大口练习。

　　注射肉毒素缩小咬肌：

　　肉毒素可以阻断神经与肌肉的神经冲动，麻痹过于发达的肌肉使之收缩，使面部的咬肌缩小从而达到瘦脸的效果，不需开刀，无创，一周即可观察到脸部逐渐消瘦达到“瘦脸”效果。两三个月后瘦脸的效果达到顶峰，可将咬肌缩小约30%，效果最久可持续约半年。

　　1994年，Smyth等报道了采用A型肉毒杆菌毒素治疗双侧咬肌肥大的经验，认为这是一种革命性新方法。肉毒杆菌毒素注射通过失神经营养作用使咬肌萎缩、变小，使治疗更彻底，解决了这个难题，如虎添翼，病人的满意率上升，来求治的病人大大增加。一般每侧选择1～2个注射点注射。注射时应尽可能缓慢，注射后也不必进行局部按摩和其它特殊处理，一般正常的咀嚼运动即可使药液在肌肉组织内逐渐扩散。 A型肉毒素注入咬肌1个月即可观察到咬肌萎缩及脸形的改变。

　　作为一种肌肉注射药，肉毒素没有显着的副作用，比传统的手术方法具有更多优点。注入A型肉毒素后局部的不良反应主要包括咬肌过度无力及因肉毒素向临近肌肉组织扩散而引起的相应表现，而这些临床表现与注射部位和注射肉毒素的剂量有关。个别病人发现注射肉毒素以后有发热、不适、疲劳。一般这些临床表现为一过性的，并在数周内自行消失。肉毒杆菌毒素注射后一般效果可以维持半年左右，然后有复发可能，但是可以再次注射。

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